Forskning visar att fokuserad stötvågsbehandling är en effektiv behandlingsmetod för olika problem i bäckenbotten hos kvinnor

Olika typer av stötvågsbehandling har länge använts för att behandla muskel- och skelettbesvär. Fokuserad stötvågsbehandling har även använts under lång tid vid bäckenbottensmärta hos män1. Ny forskning visar att metoden även är effektiv för behandling av olika problem i bäckenbotten hos kvinnor.

I den här artikeln tittar vi närmare på smärta vid samlag (dyspareuni) och vulvasmärta (vulvodyni). Här går vi igenom hur fokuserad stötvågsbehandling fungerar, vad forskningen säger och vad du som patient kan förvänta dig.

Vad är bäckenbottendysfunktion?

Bäckenbottendysfunktion kan innebära smärta, obehag eller nedsatt funktion i bäckenområdet. Vanliga symptom är smärta vid samlag (dyspareuni), ihållande smärta i vulva (vulvodyni) och svårigheter att kontrollera urin eller tarm. Bäckenbottendysfunktion kan även leda till sekundära problem som ländryggssmärta. Orsakerna varierar, allt från muskelspänningar till hormonella förändringar eller inflammation.

Dyspareuni och vulvodyni

  • Dyspareuni innebär smärta vid eller efter samlag. Det är ett relativt vanligt problem som drabbar upp till 22% av kvinnor enligt Världshälsoorganisationen (WHO).
  • Vulvodyni betyder kronisk smärta eller obehag i vulva utan någon tydlig orsak. Symtomen inkluderar brännande känsla, irritation och smärta vid beröring.

Vanliga behandlingsmetoder inkluderar smärtlindrande mediciner, fysioterapi och ibland kirurgi. Dessa metoder är dock ofta begränsade i sin effektivitet och kan medföra biverkningar.2

Hur fungerar fokuserad stötvågsbehandling?

Fokuserad stötvågsbehandling använder fokuserade ljudvågor för att stimulera vävnad och öka blodcirkulationen. Detta kan minska smärta och hjälpa kroppen att läka. Behandlingen är icke-invasiv, vilket innebär att den inte kräver operation eller medicinering.

Studier visar att fokuserad stötvågsbehandling kan påverka smärtreceptorer och hjärnans sätt att hantera smärta. Den har visat sig effektiv inom flera medicinska områden, från behandling av njursten till muskelspänningar och ledproblem.2

Fokuserad stötvågsbehandling vid vulvodyni

En studie på 62 kvinnor med vulvodyni undersökte effekten av fokuserad stötvågsbehandling. Kvinnorna delades in i två grupper: en behandlingsgrupp som fick fyra veckovisa behandlingar och en placebogrupp som fick skenbehandling.3

Behandlingsgruppen rapporterade en signifikant minskning av smärtan vid alla uppföljningar 1, 4 och 12 veckor efter behandlingen.

Inga biverkningar rapporterades.

Fokuserad stötvågsbehandling vid dyspareuni

En annan studie inkluderade 62 kvinnor med dyspareuni. De som fick stötvågsbehandling upplevde en signifikant minskning av smärta enligt Marinoff Dyspareunia-skalan och VAS (Visuell Analog Skala) vid alla uppföljningstillfällen.4

Smärtreduktionen var över 30%, vilket anses vara kliniskt relevant.

Inte heller i denna studie rapporterades några biverkningar och behandlingen tolererades väl av patienterna.

Hur går en behandling till?

Innan behandlingen

Vid det första besöket görs en undersökning med diagnostiskt ultraljud för att se om detta är en behandling som passar dig och vi diskuterar kring dina symtom. Vi informerar om hur behandlingen går till och vad du kan förvänta dig.

Under behandlingen

Fokuserad stötvågsbehandling utförs med en apparat som genererar fokuserade ljudvågor. Under behandlingen placeras apparaten mot huden på bestämda punkter över bäckenbottenmuskulaturen och perineum. En behandlingssession tar oftast bara några minuter och upprepas vanligtvis en gång i veckan i fyra veckor.

Efter behandlingen

Uppföljning görs efter 6 veckor för att utvärdera smärtreduktionen och behandlingens effekt. De flesta patienter upplever märkbar lindring redan efter första behandlingen.

Fördelar med fokuserad stötvågsbehandling

  • Smärtlindring: Kliniska studier visar att behandlingen kan ge en signifikant minskning av smärta.
  • Icke-invasiv: Behandlingen kräver ingen operation, inga mediciner och har inga kända biverkningar.
  • Snabb återhämtning: De flesta kan återgå till sina dagliga aktiviteter direkt efter behandlingen.

Vanliga frågor om stötvågsbehandling

Hur känns behandlingen?

Under behandlingen kan man uppleva ett lätt obehag eller en mild smärta, men det är oftast tolererbart.

Hur många behandlingar behövs?

De flesta studier rekommenderar fyra behandlingar, en gång i veckan.

Hur effektiva är resultaten?

Många patienter rapporterar en smärtreduktion på långt över 30%, vilket anses vara gränsen för kliniskt relevant förbättring.

Finns det några biverkningar?

Inga allvarliga biverkningar har rapporterats. Behandlingen är säker och väl tolererad.

Slutsats

Stötvågsbehandling är en effektiv och säker metod för att behandla bäckenbottenproblem som till exempel dyspareuni och vulvodyni. Studier visar på signifikanta förbättringar i smärtlindring och inga kända biverkningar. Med tanke på behandlingens enkelhet och icke-invasiva natur kan den vara ett värdefullt verktyg för många som lider av dessa besvär.

  1. R. Zimmermann, A. Cumpanas, F.Miclea, G. Janetschek. Extracorporeal Shock Wave Therapy for the Treatment of Chronic Pelvic Pain Syndrome in Males: A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Study. Eur Urol, 56 (2009), pp. 418-424.
  2. M.C. D’Agostin, R. Frairia, P. Romeo, E.Amelio, L. Berta, V. Bosco, et al. Extracorporeal shockwaves as regenerative therapy in orthopedic traumatology: a narrative review from basic research to clinical practice. J Biol Regul Homeostatic Agents, 30(2016), pp. 323-332.
  3. Hurt K, Zahalka F, Halaska M, Rakovicova I, Krajcova A. Extracorporeal shock wave therapy for treatment of vulvodynia: a prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Eur J Phys Rehabil Med. 2020 Apr;56(2):169-174. doi: 10.23736/S1973-9087.20.05903-1. Epub 2020 Jan 14. PMID: 31939265.
  4. Hurt K, Zahalka F, Halaska M, Rakovicova I, Rakovic J, Cmelinsky V. Extracorporeal shock wave therapy for treating dyspareunia: A prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study. Ann Phys Rehabil Med. 2021 Nov;64(6):101545. doi: 10.1016/j.rehab.2021.101545. Epub 2021 Jul 27. PMID: 34091060.